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Las disac谩ridasas son enzimas que se encuentran en la membrana luminal (membrana del borde del cepillo) de las c茅lulas intestinales y son responsables de la digesti贸n de los disac谩ridos. La actividad de los disac谩ridos, como la lactasa, la maltasa, la sacarasa, la palatinasa y la glucoamilasa, puede determinarse a partir de una biopsia intestinal.

Por lo general, los niveles de actividad m谩s altos no son cl铆nicamente significativos. Si las actividades son demasiado bajas, puede provocar problemas digestivos como diarrea, dolor abdominal o hinchaz贸n. Una menor actividad puede deberse al da帽o intestinal o a una deficiencia enzim谩tica espec铆fica, que podr铆a heredarse o adquirirse con el tiempo.

Instrucciones para la recogida de biopsias

• Recoja una biopsia intestinal de peso h煤medo de 2 a 5 mg.
• Coloque la muestra en un tubo de pl谩stico peque帽o y herm茅ticamente sellado.
• Coloque inmediatamente el tubo en hielo seco o gu谩rdelo entre -20掳C y -70掳C.
• La biopsia no debe colocarse sobre una gasa o un palillo, ni debe a帽adirse ninguna soluci贸n. 
• Las biopsias deben recogerse antes de las muestras quir煤rgicas para patolog铆a para evitar la contaminaci贸n por formol.
• Env铆e con suficiente hielo seco para mantener la muestra congelada.

Resumen de la limitaci贸n del ensayo

Nota: los intervalos normales del ensayo se basan en la muestra normal o en afecciones m茅dicas. Las muestras con las siguientes condiciones an贸malas podr铆an afectar a los resultados. Se recomienda la correlaci贸n cl铆nica si se encuentran resultados an贸malos en la prueba. Siempre hay factores desconocidos que podr铆an limitar el ensayo.

• Los homogeneizados de las biopsias deben tener una prote铆na 鈮� 0.2 mg/ml. El tama帽o recomendado de la biopsia es de 2 a 5 mg de peso h煤medo. Un contenido proteico extremadamente bajo de muestras muy peque帽as podr铆a dar lugar a hallazgos an贸malos, por lo que los resultados no son fiables.
• Las biopsias deben contener la mayor parte del tejido mucoso, no del m煤sculo ni del tejido conjuntivo. El tejido muscular carece de las actividades enzim谩ticas, lo que conduce a resultados an贸malos falsos. Es dif铆cil distinguir una biopsia muscular de una biopsia mucosa cuando se procesan las muestras.

El p谩ncreas libera las enzimas amilasa, lipasa, tripsina, quimotripsina y elastasa en el tubo digestivo. La actividad enzim谩tica puede medirse en el jugo pancre谩tico recogido mediante intubaci贸n duodenal.

Por lo general, los niveles elevados de enzimas no son m茅dicamente preocupantes. Los niveles reducidos pueden indicar problemas pancre谩ticos como pancreatitis cr贸nica o fibrosis qu铆stica. Los niveles reducidos tambi茅n podr铆an deberse a una deficiencia enzim谩tica aislada, que podr铆a ser temporal en la primera infancia, o a una deficiencia enzim谩tica cong茅nita permanente.

Instrucciones para la recogida de muestras

• Recoja un m铆nimo de 1 cc de una sola muestra de fluido o varias muestras de fluido.
• Coloque la muestra en un tubo de pl谩stico peque帽o con tap贸n herm茅tico.
• Congele la muestra en hielo seco o a -20掳C.
• Env铆e con suficiente hielo seco para mantener la muestra congelada.

Resumen de la limitaci贸n del ensayo

Nota: los intervalos normales del ensayo se basan en la muestra normal o en afecciones m茅dicas. Las muestras con las siguientes condiciones an贸malas podr铆an afectar a los resultados. Se recomienda la correlaci贸n cl铆nica si se encuentran resultados an贸malos en la prueba. Siempre hay factores desconocidos que podr铆an limitar el ensayo.

Las muestras con las siguientes condiciones pueden producir resultados an贸malos falsos:

• El pH 谩cido <7, especialmente a pH 5 o menos, podr铆a indicar contaminaci贸n g谩strica que podr铆a producirse durante la recogida de la muestra. A un pH tan bajo, las enzimas pancre谩ticas son inestables y se degradan r谩pidamente.
• Un contenido de prote铆nas extremadamente alto (>20 mg/m) podr铆a indicar contaminaci贸n biliar. La bilis carece de actividades enzim谩ticas pancre谩ticas.
• Por otro lado, un contenido proteico extremadamente bajo (<0.2 mg/ml) podr铆a indicar una secreci贸n baja, ya sea por una estimulaci贸n fallida durante la recogida de la muestra o una deficiencia fisiol贸gica de secreci贸n baja.

La pepsina A se expresa exclusivamente en la mucosa g谩strica, por lo que la detecci贸n de pepsina A en las v铆as respiratorias es un marcador espec铆fico de aspiraci贸n de las v铆as respiratorias. La aspiraci贸n de las v铆as respiratorias a partir del contenido del est贸mago puede provocar problemas respiratorios como tos, asfixia o neumon铆a. Ofrecemos un ensayo enzim谩tico sensible y fiable para detectar la pepsina A de gastrina en secreciones traqueales y bronquiales.

Instrucciones para la recogida de muestras

• Recoja un m铆nimo de 1 cc de fluido.
• Evite la sobrediluci贸n de la secreci贸n con soluci贸n salina.
• Coloque la muestra en un tubo de pl谩stico peque帽o con tap贸n herm茅tico.
• Congele la muestra inmediatamente en hielo seco o a -20掳C.
• Env铆e con suficiente hielo seco para mantener la muestra congelada.

Para la secreci贸n traqueal, acople una trampa Luki a un cat茅ter de aspiraci贸n, p谩selo por el tubo endotraqueal y aspire mientras lo extrae. Si es demasiado espesa, a帽ada 2 ml de soluci贸n salina al tubo antes de aspirar.

Para la secreci贸n bronquial, siga los procedimientos de recogida est谩ndar. Recoja de 1 a 2 cc de fluido en un tubo de muestras normal.

Resumen de la limitaci贸n del ensayo

Nota: los intervalos normales del ensayo se basan en la muestra normal o en afecciones m茅dicas. Las muestras con las siguientes condiciones an贸malas podr铆an afectar a los resultados.

• La pepsina A se degrada r谩pidamente en pH alcalino (>6.0), ya que la pepsina no es estable en condiciones alcalinas. Las muestras con un pH >6 pueden tener una actividad reducida, lo que da como resultado pepsina negativa.
• La ausencia de contenido proteico o extremadamente bajo (<0.01 mg/ml) en una muestra podr铆a indicar una diluci贸n excesiva de la muestra durante la recogida, lo que tambi茅n puede dar lugar a pepsina negativa.
• Un alto contenido proteico (>2 mg/ml o m谩s) en una muestra podr铆a interferir en la actividad enzim谩tica, reduciendo as铆 la concentraci贸n de pepsina. Si se descubri贸 positividad l铆mite en una muestra con alto contenido proteico, el ensayo podr铆a repetirse diluyendo la prote铆na de la muestra a 2 mg/ml.

Un resultado negativo no descarta un evento de microaspiraci贸n. La detecci贸n de pepsina A en las v铆as respiratorias se determina por el momento de la aspiraci贸n, el grado de la aspiraci贸n y el pH de los aspirados en el medio final recogido. Los resultados de este ensayo deben utilizarse junto con los hallazgos cl铆nicos y otros resultados de laboratorio.

La enfermedad cel铆aca es una reacci贸n inmunitaria a largo plazo al gluten en ni帽os con una predisposici贸n gen茅tica (se desarrolla en la familia). Activa anticuerpos espec铆ficos en la sangre, que podemos detectar mediante pruebas serol贸gicas. Ofrecemos cuatro marcadores cel铆acos serol贸gicos espec铆ficos:

• Anticuerpo antitransglutaminasa tisular IgA (tTG IgA)
• Anticuerpo antitransglutaminasa tisular IgG (IgG anti-tTG)
• Anticuerpo antip茅ptido desamidado de la gliadina IgA (DGP IgA)
• Anticuerpo IgG antip茅ptido de gliadina desamidado (IgG anti-DGP)

Un resultado positivo muestra la presencia de anticuerpos relacionados con la enfermedad cel铆aca, lo que indica posibles problemas intestinales relacionados con el gluten. En combinaci贸n con la exploraci贸n cl铆nica y otras pruebas, los resultados ayudan a diagnosticar la enfermedad cel铆aca y a controlar el cumplimiento de la dieta.  

Instrucciones para la recogida de muestras

• Recoja una muestra m铆nima de 0.5 cc.
• Evite el uso de muestras de suero muy hemolizadas o lip茅micas (parecen muy rojas o lechosas).
• Separe el suero de cualquier co谩gulo.
• Coloque la muestra en un tubo peque帽o de pl谩stico con tap贸n herm茅tico sin aditivos.
• Durante un m谩ximo de 8 horas, la muestra puede mantenerse a temperatura ambiente.
• Durante m谩s de 8 horas, refrigere la muestra entre 2掳C y 8掳C.
• Durante m谩s de 48 horas, congele la muestra a -20掳C.
• Env铆e la muestra con hielo seco.

Resumen de la limitaci贸n del ensayo

Nota: los intervalos normales del ensayo se basan en la muestra normal o en afecciones m茅dicas. Las muestras con las siguientes condiciones an贸malas podr铆an afectar a los resultados. Se recomienda la correlaci贸n cl铆nica si se encuentran resultados an贸malos en la prueba. Siempre hay factores desconocidos que podr铆an limitar el ensayo.

El suero muy hemolizado puede dar resultados poco fiables. Otras afecciones m茅dicas podr铆an limitar el ensayo. A continuaci贸n, el fabricante del kit de prueba lo proporciona.

• Este kit se utiliza 煤nicamente para facilitar el diagn贸stico. Un resultado positivo sugiere ciertas enfermedades que deben confirmarse mediante hallazgos cl铆nicos y otras pruebas serol贸gicas.
• Los resultados obtenidos de este ensayo no son pruebas diagn贸sticas de la presencia o ausencia de enfermedad.
• No se ha establecido el uso de este ensayo y el rango normal (interpretaci贸n de resultados) para las muestras pedi谩tricas.
• Un resultado negativo puede deberse a deficiencia de IgA y no descarta la enfermedad cel铆aca.

La calprotectina es una prote铆na producida por leucocitos polimorfonucleares, monocitos y c茅lulas epiteliales escamosas. La calprotectina en las heces aumenta significativamente cuando hay inflamaci贸n (enrojecimiento e hinchaz贸n) en el intestino, lo que podr铆a ser un signo de enfermedad inflamatoria intestinal.

Podemos detectar la calprotectina en una peque帽a cantidad de heces (menos de 1 g) utilizando un ensayo Elisa.

Instrucciones para la recogida de muestras

• Recoja de 1 a 5 g de heces sueltas o l铆quidas.
• Evite usar heces que tengan contacto con el material del pa帽al.
• Coloque la muestra en un vial limpio con tap贸n de rosca sin conservantes.
• Durante un m谩ximo de 4 d铆as, refrigere la muestra entre 2掳C y 8掳C.
• Durante m谩s de 4 d铆as, congele la muestra a -20掳C.
• Env铆e la muestra con hielo seco.

Resumen de la limitaci贸n del ensayo

Nota: los intervalos normales del ensayo se basan en la muestra normal o en afecciones m茅dicas. Las muestras con las siguientes condiciones an贸malas podr铆an afectar a los resultados. Se recomienda la correlaci贸n cl铆nica si se encuentran resultados an贸malos en la prueba. Siempre hay factores desconocidos que podr铆an limitar el ensayo.

Las heces sueltas o en sangre pueden dar resultados poco fiables. Otras afecciones m茅dicas podr铆an limitar el ensayo. A continuaci贸n, el fabricante del kit de prueba proporciona:

• La calprotectina fecal es un indicador de presencia de neutr贸filos en las heces, no espec铆fico para la EII. Por lo tanto, el uso y las condiciones del f谩rmaco pueden influir en los niveles.
• Podr铆an producirse resultados falsos negativos en pacientes con granulocitopenia debida a depresi贸n de la m茅dula 贸sea.
• Pueden producirse niveles falsos positivos o elevados de calprotectina:
  • Antiinflamatorios de esteroides e inhibidores de la bomba de protones
  • Colitis microsc贸pica, enfermedad diverticular, enfermedad cel铆aca no tratada, infecciones gastrointestinales, c谩ncer colorrectal
• Cuando se utilice el kit ampliado, se debe considerar la fluctuaci贸n entre la fase activa e inactiva de los pacientes con EII.