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junio de 2025

A veces, las preguntas m谩s importantes que hacen nuestros pediatras y especialistas pedi谩tricos no tienen nada que ver con la medicina.

Al igual que examinan la audici贸n de los pacientes, registran su crecimiento y supervisan los signos de enfermedad, los pediatras tambi茅n hacen preguntas como: 鈥溌縏iene suficiente comida? 驴C贸mo est谩 su nivel de estr茅s? 驴C贸mo van las cosas en la escuela?鈥�

Su objetivo es examinar a los pacientes en busca de necesidades sociales que tengan un impacto en la salud de un ni帽o. No se trata de problemas que un proveedor de atenci贸n m茅dica puede solucionar por s铆 solo, pero ah铆 es donde nuestro equipo de integraci贸n de cuidados acude para ayudarle.

Care Integration est谩 formado por coordinadores de atenci贸n, gerentes de atenci贸n y trabajadores sanitarios comunitarios que son enfermeros, trabajadores sociales u otros profesionales capacitados. Su trabajo es conectar a las personas con los recursos comunitarios que necesitan. Resuelven los tipos de problemas que no son estrictamente m茅dicos, pero que tienen una gran influencia en la salud y la sensaci贸n de bienestar de un ni帽o.

La integraci贸n de cuidados pasa a la acci贸n cuando nos enteramos de que una familia corre el riesgo de ser desalojada de su hogar, o si los ni帽os tienen hambre los fines de semana porque sus 煤nicas comidas constantes provienen de la cafeter铆a de la escuela. Pueden ayudar cuando una familia necesita ayuda para inscribir a su hijo en Medicaid, cuando tienen dificultades para encontrar el transporte a sus citas o cuando hace fr铆o afuera y necesitan un abrigo c谩lido. Se convierten en navegantes expertos de los servicios gubernamentales estatales y locales donde viven sus pacientes, grupos comunitarios que ofrecen ayuda y las complejidades de Medicaid y otras opciones de seguros de salud locales.

Recientemente, escuch茅 c贸mo uno de nuestros coordinadores de atenci贸n ayud贸 a una familia de pacientes a atravesar un per铆odo dif铆cil en sus vidas. Ofrece un gran ejemplo de por qu茅 este trabajo es tan necesario:

Una de nuestras pacientes adolescentes 鈥攍lam茅mosla Anna鈥� visit贸 recientemente a su m茅dico de atenci贸n primaria. Cuando el m茅dico habl贸 con Anna y su madre, qued贸 claro que la familia estaba bajo una intensa tensi贸n financiera.

Anna hab铆a sufrido una lesi贸n mientras practicaba deportes y una ambulancia la llev贸 a un hospital cercano. La familia tiene un seguro de salud privado a trav茅s del trabajo del padre, pero su deducible anual es de $5,000. Afortunadamente, Anna estaba bien, pero despu茅s de recibir una factura de ambulancia por 1,800 USD, ten铆an dificultades solo para poner la comida en la mesa. La lesi贸n ya no parec铆a su mayor problema.

Las investigaciones han demostrado que el estr茅s financiero y la inseguridad alimentaria son dos 鈥渆xperiencias infantiles adversas鈥� (a menudo llamadas ECA) que pueden poner a los ni帽os en riesgo de problemas de salud m谩s adelante en la vida. Otros ECA incluyen traumatismos como violencia en el hogar, p茅rdida de un familiar, desastres naturales o intimidaci贸n.

Puede imaginarse c贸mo la familia de Anna podr铆a reaccionar bajo el peso de una gran tensi贸n financiera: sus padres se sentir铆an estresados y distra铆dos, y los altos niveles de estr茅s pueden da帽ar la din谩mica familiar de muchas maneras. Recortar la ingesta de alimentos solo exacerbar铆a la situaci贸n, dej谩ndolos cansados e irritables. Es f谩cil ver c贸mo podr铆an deslizarse las calificaciones de Anna, ya que le result贸 m谩s dif铆cil concentrarse en la escuela.

Afortunadamente para la familia de Anna, su pediatra hizo una derivaci贸n al equipo de integraci贸n de 91制片厂在线看 Care.

En este caso, el coordinador de atenci贸n conoc铆a un programa de subvenciones para personas con planes de alto deducible administrados por la aseguradora de la familia y los anim贸 a presentar su solicitud. Tambi茅n los conect贸 con bancos de alimentos y otros recursos comunitarios que podr铆an ayudar hasta que sus finanzas se estabilizaran. Envi贸 esta informaci贸n a la familia a trav茅s de la aplicaci贸n 91制片厂在线看.

Unas semanas m谩s tarde, el coordinador de cuidados llam贸 por tel茅fono para hacer el check-in.

La madre parec铆a que le hab铆an levantado los hombros un peso de 12 kilos. Hab铆a solicitado la subvenci贸n y era optimista respecto a que la recibir铆an. Hab铆a estado demasiado avergonzada para llegar a los bancos de alimentos, pero con el 谩nimo del coordinador de cuidados, hizo... y obtuvo todo lo que necesitaba. La familia estaba volviendo a ponerse de pie y se sent铆a esperanzada por el futuro.

La mayor铆a de los seguros m茅dicos de este pa铆s no cubren la coordinaci贸n de la atenci贸n. El modelo de seguro de 鈥渉onorario por servicio鈥� de Estados Unidos paga a los m茅dicos por la cantidad y complejidad de la atenci贸n m茅dica que proporcionan. Ayudar a una familia a averiguar c贸mo cubrir las facturas de emergencia y poner alimentos en la mesa no es atenci贸n m茅dica, pero ciertamente es atenci贸n m茅dica.

En la mayor铆a de los planes, cuanto m谩s coordinaci贸n de atenci贸n proporcionan los sistemas de salud, m谩s dinero pierden. Afortunadamente, Anna forma parte de una tendencia creciente en la que, en lugar de pagar por cada radiograf铆a, visita a la cl铆nica y procedimiento, las aseguradoras pagan a los m茅dicos una cantidad fija por cada ni帽o y luego ofrecen bonificaciones si pueden mantener a los ni帽os sanos. Algunos lo describen como 鈥渁tenci贸n responsable鈥� o 鈥渁tenci贸n basada en el valor鈥�, pero lo considero como 鈥減ago por la salud鈥�. Los proveedores de atenci贸n m茅dica deben tener un incentivo financiero para mantener a los ni帽os sanos, no solo para curarlos cuando est谩n enfermos.

Ese es el futuro que 91制片厂在线看 est谩 creando. No estamos esperando a que el panorama nacional cambie, estamos liderando ese cambio. Cada a帽o, incluimos cada vez m谩s pacientes en programas de 鈥減ago por la salud鈥� que proporcionan una atenci贸n m茅dica excelente y, al mismo tiempo, incorporan servicios que abordan de forma proactiva las barreras para la salud.

La integraci贸n de la atenci贸n es una forma en que 91制片厂在线看 aborda la constelaci贸n de factores que contribuyen a la salud y el bienestar de un ni帽o, lo que llamamos Salud Infantil Total. 91制片厂在线看 ayuda a los ni帽os como Anna a curarse de sus lesiones f铆sicas y a crear un entorno dom茅stico saludable para crecer y prosperar. 91制片厂在线看 se compromete a asociarse con familias, grupos comunitarios y aseguradoras para lograr la salud infantil completa para los pacientes a los que servimos y para todos los ni帽os en Estados Unidos.